80岁的周伯家住广东广州。前段时刻男同 做爱，他嗅觉上腹难受，还有头晕、恶心、胃胀气、乏力等不适，但因为症状时偶然无，他便莫得放在心上。

这么的情况握续了一周。一天，他一刹发现我方的大便尽然油黑发亮，像沥青雷同，才遑急就医。

医师查验后发现，周伯的情况是十二指肠出血所致。幸亏，经过内镜下止血养息后，周伯吉祥出院。

消化内科巨匠杨涛医师指出，急性消化说念出血是老年东说念主的常见病，在冬季多发。既往有消化说念病史的老年患者，需支持警惕。

受访巨匠：杨涛

广州医科大学附属第二病院消化内科副主任、副主任医师

中华医学会消化内镜分会内痔配合组委员，广东省医学会消化内镜分会常委

消化说念为何一刹出血

周伯出现十二指肠出血，与他30多年的十二指肠溃疡病史不无联系。

杨涛医师先容：“老年东说念主发生上消化说念出血（即食管、胃、十二指肠出血），约五成都与消化性溃疡密切磋商，常见的如胃溃疡和十二指肠溃疡。”

户外

这类患者的胃肠说念黏膜时常存在局部炎性龙套，如果未经积极养息，病情可能徐徐加剧，使得溃疡面加深、变大，侵蚀血管，导致血管离散、出血。

图源：壹图网

“消化说念溃疡引起消化说念出血，在冬季尤为常见。”杨涛医师说。

冬季气温下跌，胃肠说念黏膜血管会收缩，这会导致局部血流量减少，胃肠说念黏膜的驻防障蔽功能减轻，使得胃肠说念更易受到胃酸、胆汁等消化液的侵蚀，不利于溃疡的愈合。

再者，冬季东说念主们时常心爱吃高热量、高脂肪的食品，泄露又相对较少，加剧胃肠说念的职守，激发胃溃疡、十二指肠溃疡等。

杨涛医师相等指示：在父老群体中，消化性溃疡高发，要多加警惕。

“引起老年东说念主消化性溃疡的原因复杂各样。其一是，老年东说念主胃肠黏膜多存在萎缩，驻防功能减低，对黏膜溃疡面的建筑智商下跌，这是生感性的原因；其二是，老年群体幽门螺杆菌感染率高，这会糟塌胃黏膜导致胃炎、溃疡等。

“还有一个身分是，大多数老年患者澌灭心脑血管疾病、糖尿病、类风湿性要津炎等疾病，需要时便服用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠、布洛芬、阿司匹林）、抗凝血药物（如华法林）、抗血小板药（如氯吡格雷）等，这些药物会糟塌胃肠说念黏膜障蔽、窜改凝血功能，部分东说念主群服药后可能出现消化性溃疡。”

消化说念出血，还有这些原因

字据出血部位，消化说念出血平凡分为上消化说念出血和下消化说念出血（如小肠、大肠）。

除了消化性溃疡外，急性腐臭出血性胃炎、食管胃静脉曲张离散、上消化说念肿瘤、食管炎/食管溃疡等也会引起上消化说念出血。

而下消化说念出血多与炎症性肠病、肿瘤、结肠憩室、结肠炎(缺血性、辐射性、感染性、非特异性)等磋商。

发现呕血、黑便，遑急送医

由于躯壳机能败落，父老对难受的明锐性裁减，不易发现消化说念出血的先行者症状（如上腹难受）。那该若何趁早发现消化说念出血呢？

杨涛医师先容，上消化说念出血和下消化说念出血，说明略有不同。

●上消化说念出血如果仅仅极少的慢性出血，患者会出现贫血症状，如头晕、乏力、面色惨白等，或引起黑便，大便油黑发亮，像沥青。

如果较多数的急性出血，会引起呕血，吐逆物多为咖啡色的胃执行物；若出血量大，吐逆物中可能会出现血块。

●而下消化说念出血主要说明为便血，粪便热情鲜红，不适感都集鄙人腹部。

杨涛医师提议，父老可逐日不雅察我方的大便性状，若发现上述颠倒，实时记载，包括症状、握续时刻和频次，向医师提供详备信息。家属密切怜惜父老的躯壳情况，匡助记载他们的症状和服药情况。

如果父老多数呕血，陪伴头晕、乏力、眩晕等说明，家属应实时拨打120急救电话。在恭候历程，可让父老仰卧或坐位，头放低脚举高，头部偏向一侧，戒备呕血时窒息，同期保握安详、安抚父老。

可拍下吐逆物的像片，以便医师和毛糙评估总量，并留取部分吐逆物样本就医时化验。

教你三招，注重消化说念出血

其一，如果您正在服用上述非甾体抗炎药、抗凝血药物和抗血小板药等，可能增多胃肠说念出血风险，提议依期与医师疏导、评估药物有谋略。

必要时，医师可能会开具胃黏膜保护药物，以注重出血。

其二，依期体检。有胃肠说念疾病史的父老，每年应进行一次血通例和大便潜血化验，有条目者还可抽血查验胃功能三项（胃泌素17、胃卵白酶原Ⅰ、胃卵白酶原Ⅱ），前者可实时监测有无贫血、感染等颠倒，后者可评估胃功能情状。

若胃功能查验服从颠倒或明确是胃肠说念癌高风险的父老，则提议恪守医嘱进行胃肠说念镜查验。

其三，生计上，保握限定的饮食民俗，幸免食用辛辣、浓重或刺激性食品，戒烟限酒。

（通信员：许咏怡）

剪辑：凌茜雯男同 做爱

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